Киста придатка яичка

Довольно частое заболевание органов мошонки, которое встречается в любом возрасте, преимущественно у лиц старше 25 лет. Частота составляет до 7% всех заболеваний органов мошонки. Обычно кисты обнаруживают в области головки придатка, они представляют собой округлые тонкостенные образования, содержащие жидкость, по составу приближенную к транссудату.
          Киста придатка яичка — ретенционное образование, причиной возникновения которого могут быть врождённая ретенция, перенесённая травма и острый эпидидимит. Кисты придатка яичка могут протекать бессимптомно и не представляют никакой опасности для здоровья и жизни.

Клиническая картина и диагностика

          Нередко больные во время туалета, купания обнаруживают у себя опухолевое образование рядом с яичком, что заставляет их, обратится к врачу. Иногда пациенты жалуются на неприятные ощущения и появление косметического дефекта. Кистозное образование в головке придатка часто обнаруживают врачи призывной комиссии военкоматов или специалисты-урологи во время профилактических осмотров. Большие по размеру кисты могут вызвать неудобства при ходьбе и при половом акте.
          Объективно киста представляет собой опухолевидное образование мягкой эластической консистенции с гладкой поверхностью.
          Диагностика основана на пальпации, данных объективного осмотра и УЗИ придатка яичка, при которых выявляют безболезненное жидкостное образование, исходящее из придатка яичка.
Image
          Ультразвуковая картина кисты придатка яичка.

Дифференциальная диагностика

          Дифференциальную диагностику проводят с опухолями семенного канатика, сперматоцеле, сперматогенной гранулёмой.

Лечение

          Способы лечения: оперативное иссечение кисты и проведение склеротерапии. Операцию проводят под местной анестезией, проводят разрез кожи мошонки над кистой, осуществляют тщательный гемостаз, последовательно вылущивают кисту, а затем послойно ушивают рану. После операции назначают антибактериальное лечение с целью профилактики острого эпидидимита.
          В послеоперационном периоде рекомендуют ограничения физической нагрузки.
          После удаления кист, особенно двухсторонних, возможно развитие бесплодия, в связи с чем, у мужчин, планирующих в будущем стать отцами, от оперативного лечения предпочтительно воздержаться.
          С целью профилактики кист придатка яичка следует беречь мошонку от травм. При подозрении на наличие кисты необходима консультация уролога и УЗИ мошонки. Это позволит объективно оценить необходимость лечения