Цистит

Цистит
– это воспаление стенки мочевого пузыря, преимущественно его слизистой оболочки. Цистит распространен повсеместно и в настоящее время
представляет серьезную медицинскую проблему. У девочек цистит встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков и обнаруживается главным образом в возрасте от 4
до 12 лет. Анатомические особенности мочеиспускательного канала у девочек (он короткий и близко располагается к анальному отверстию) считается одним из
существенных факторов более частого возникновения цистита у девочек, чем у мальчиков.

Причиной возникновения цистита чаще всего являются бактерии, которые попадают в мочевой пузырь и прилипают на его стенке, вызывая
воспаление. Нежные слизистые оболочки у детей наиболее подвержены микробному влиянию. Однако следует отметить, что попадание бактерий в мочевой пузырь не
всегда приводит к возникновению цистита. Их количество должно быть достаточно большим.

Предрасполагающим фактором для возникновения цистита может служить переохлаждение, ухудшение общего состояния при других заболеваниях, а также аномалии
развития мочевой системы (аномалии развития мочевого пузыря, эписпадия,

гипоспадия

) и др.

Циститы
бывают острыми и хроническими.

При остром цистите появляется частое, болезненное мочеиспускание. При тяжелых формах ребенок может «бегать» в туалет через каждые 15-20 мин. Постоянные
болевые импульсы с воспаленной слизистой оболочки приводят к возникновению позывов даже при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре. Также при остром
цистите характерно наличие так называемых императивных позывов к мочеиспусканию: у ребенка возникает позыв, он бежит в туалет, а мочи при этом не
выделяется. Моча при остром цистите может быть мутная, может быть окрашена кровью (которая появляется в ней в конце мочеиспускания). Все это связано с
содержанием в ней лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и клеточек самой слизистой оболочки мочевого пузыря.

Следует отметить, что повышение температуры для острого цистита не характерно. Если появляется лихорадка с ознобом, то это скорее всего свидетельствует о
развитии пиелонефрита в результате пузырно- мочеточникового рефлюкса.

Хронический цистит может сопровождаться как легким дискомфортом внизу живота при мочеиспускании, так и выраженным учащенным, болезненным мочеиспусканием,
императивными позывами на мочеиспускание.

Диагноз цистита устанавливается по предъявляемым ребенком жалобам. Подтверждается он лабораторными исследованиями: наличие повышенного количества
лейкоцитов в моче, обнаружение значимого количества бактерий при микробиологическом исследовании мочи.

При постановке диагноз врач преследует следующие цели:

— Выявление самого цистита

— Исключение сочетания цистита с другими воспалительными заболеваниями мочеполовых органов

— Исключение других заболеваний мочевого пузыря (опухоль, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря)

Лечение цистита
консервативное. Основная задача – это удаление инфекции из мочевых путей и восстановление естественных защитных факторов. Используются комплексные
индивидуальные программы, включающие антибактериальные, противовоспалительные препараты, местное лечение и общеукрепляющие препараты. Курс применения
антибиотиков продолжается обычно в течение 10-14 дней.

Местное лечение цистита у девочек заключается в применении лазера, введенного в мочевой пузырь. Каждый сеанс такого воздействия длится в
течение 6-10 мин. Всего проводится около 10 сеансов.

Следует отметить, что как и при других бактериальных воспалениях лечение цистита это достаточно сложный процесс, который подбирается для каждого ребенка
индивидуально с учетом тяжести заболевания, присутствием того или иного вида бактерий в моче. Эффект от проводимого лечения оценивается по отсутствию жалоб
и данным анализов мочи.

Несмотря на видимую простоту заболевания необходима консультация врача-уролога для исключения заболеваний или состояний приведших к
развитию цистита.